Doğum Malzemeleri

Gebelerin kaza yerinden taşınmalarında kullanılan donanımlar ve acil doğum için ilk müdahalelerin yapıldığı ortamlar da hayati öneme sahiptir. Acil bir durumda ilk birkaç dakikada alınan önlemler, gebenin ve fetüsün hayatta kalabilmesi için son derece önemlidir. Doğumların bir kısmı hastane dışında veya acilde meydana gelmektedir. Acil servis ve hasta nakil hizmetlerinin çok hızlı gerçekleştirilmesi ve gereken ilk müdahalelerde koordinasyon öncelikle donanım ve teçhizatların tam ve doğru çalışması ile gerçekleştirilebilir. Bu koordinasyonun düzenine ve etkiliğine yardımcı olacak acil servisteki doğum malzemelerini ve özelliklerini öğrenmek de alanınızın değişik birimlerini tanıma, yükümlülüklerini anlama ve personel ile daha rahat iletişim kurarak teknik destek verebilme durumlarında büyük bir kolaylık sağlayacaktır.

Kadın vücudu gebelik boyunca büyüyen ve gelişen fetüsü, gereksinimlerini karşılayarak ve uygun ortam sağlayarak doğuma hazırlar. Doğum eylemi, genellikle normal yoldan ve sorunsuz olarak hastane ortamında gerçekleşir. Bazı durumlarda (hastalık, kaza ya da taşıma sırasında) doğum eylemi başlayabilir, anne ve bebek için acil bakım gereksinimi doğabilir.

Normal doğum eylemi; yaşama şansını kazanmış fetüsün, doğal güçler yardımıyla, belli bir sürede, baş ile gelen, tek canlı fetüsün ve plasentanın anne ve bebekte yaralanma olmadan, vaginal yolla doğmasıdır.

Doğum eylemin başlamasında ve ilerlemesinde dört faktör rol oynamaktadır. Bu faktörler; Doğum yolu (Kemik pelvis ve ölçüleri, Pelvis tipleri, Serviks'in silinme ve dilate olma özelliği ile vajinal kanal ve vajinanın dış açıklığının esnekliği), Doğum objesi (Fetüs başı, Fetüsün tavrı, Fetüsün duruşu, Fetüsün pozisyonu, Fetüsün prezentasyonu), Doğum eyleminin gerçekleşmesini sağlayan güçler (birincil ve ikincil güçler) ve annenin psikososyal durumudur.

Doğum eyleminin başlama belirtileri, doğum eyleminin başladığını gösteren ön belirtiler (hafifleme, ani enerji yüklenmesi, bel ağrısı, ishal, sindirim sorunları, bulantı-kusma, kilo kaybı, yalancı doğum ağrıları) ve gerçek belirtiler (nişane, düzenli uterus kontraksiyonları, servikal değişiklikler, amniyon kesesinin yırtılması) olmak üzere iki grupta ele alınır.

Doğum eylemi 4 evrede gerçekleşir. Birinci evre, gerçek doğum ağrıları ile başlar, servikal silinme ve dilatasyonun tamamlanması ile sonlanır. Doğumun en uzun evresidir. Latent, aktif ve geçiş faz olmak üzere üç aşamada gerçekleşir. İkinci evre, servikal silinme ve dilatasyonun tamamlanması ile başlar, bebeğin doğumu ile sonlanır. Kontraksiyonlar 1.5- 2 dk sıklıkla gelir ve 60-90 saniye sürer. Bu dönem annenin aktif olarak doğuma katıldığı bir dönemdir. Eylemin üçüncü evresi, bebeğin doğumundan sonra başlayıp plasentanın ayrılıp atılması ile sonlanır. Plasentanın ayrılıp atılması 30 dk ile 45 dk arasında gerçekleşir. Dördüncü evre, plesantanın doğumu ile başlayıp ilk 4 saatlik zaman dilimini kapsayan evredir. Bu evreye erken postpartum evre de denir.

Doğum eyleminin gerçekleştirilmesinde kullanılacak malzemeler; maske, koruyucu gözlük, gömlek, eldiven, 2 klemp, 2 makas, 2 penset, portegü, steril spanç ve petler, göbek bağı veya klempi, steril foley sonda, oksitosin grubu ilaçlar ve meterjin, enjektörler, fetal el doppleri, tansiyon aleti, steteskop, derece, steril doğum örtüleri, antiseptik solüsyonlar, bebeği kurulamak ve sarmak için örtüler, ısıtma cihazı, yenidoğan resisütasyon için gerekli malzemeler, jinekolojik masa, atık kutusu, medikal lamba, serum askılığı, hasta başı oksijen sistemleri, sürgü, infüzyon pompaları, lavman seti, amniyotik membran perferatörü ve fetal monitör cihazı sayılabilir.

Bu malzemelerin eksiksiz çalışır ve son kullanma tarihinin geçmemiş olması çok önemlidir.